Co je transpantace kostní dřeně
6. května 2007 | Nadace pro transplantace kostní dřeně | Odborné
Transplantace dřeně je, laicky řečeno, výměna špatně fungující krvetvorby, která má své sídlo v dutinách kostí, za zbrusu novou krvetvornou tkáň od zdravého dárce a současně s tím i kompletní obnova celého systému obranyschopnosti organismu.
Technicky přitom nejde o žádnou operaci v pravém slova smyslu, žádné "sekání do kostí". Krvetvorné buňky, které získáme od dárce, jsou tekuté a běžným pohledem nerozeznatelné od normální krve. Dárci se mohou odebrat jednoduše buď odsátím jehlami z dutiny pánevní kosti, nebo přímo ze žilní krve pomocí speciálního přístroje - separátoru, podobně jako se daruje na transfúzních stanicích plasma nebo krevní destičky. Pacientovi se darovaná dřeň podá do žíly naprosto primitivním způsobem jako každá jiná transfúze. Kmenové krvetvorné buňky samy krevní cestou samy zaplavou do kostí, kde se uchytí, začnou znovů růst, množit se a v průběhu určité doby obnoví tvorbu zdravých krvinek i zdříve ztracenou obranyschopnost těla proti všem infekcím a škodlivinám.
Až potud by to bylo velmi jednoduché. Složitost procesu je v tom, že převést krvetvorné buňky z jednoho člověka do druhého jen tak beztrestně nejde. Přirozenou vlastností a úkolem určitých typů bílých krvinek je bránit svůj organismus proti všemu, co do těla nepatří. Tato jejich schopnost je umožněna individuálně zvláštními tvary bílkovin na povrchu veškerých tělesných buněk i krvinek. Říká se jim tkáňové znaky nebo také transplantační znaky (odborně HLA antigeny). Tkáňové znaky se musí při transplantaci co možná do detailu shodovat, jinak tělo transplantovanou dřeň buď vůbec nepřijme, a nebo (při menší míře neshody) se transplantované krvinky sice uchytí, ale postupně začnou tělo svého nositele ničit, protože je vnímají jako "cizí". Různých kombinací tkáňových znaků mezi lidmi jsou bohužel tisíce a tisíce a najít dárce, který by se pro pacienta "hodil", je proto nesmírně obtížné.
Tkáňové (transplantační) znaky jsou vrozené: polovinu těchto znaků zdědíme od své matky a polovinu od otce. Proto se shoda nejsnáze najde mezi vlastními sourozenci - pokud ovšem máte to štěstí a se svým bratrem či sestrou zdědíte po matce i po otci právě přesně stejné poloviny znaků (tzv. haplotypy) a ne zrovna ty opačné, případně jen jednu půlku stejnou a druhou opačnou. Podle snadno odvoditelného pravidla se tak najde pravá - genetická shoda mezi vlastními sourozenci jen se čtvrtinovou pravděpodobností. Rodiče s vlastními dětmi si mohou být navzájem dárcem a příjemcem krvetvorných buněk jen ve zcela výjimečném případě.
Kdo takovou transplantaci potřebuje?
Jenom v naší zemi stovky pacientů ročně. Přes veškeré pokroky současné medicíny stále existují nemoci, které jednodušším způsobem vyléčit nelze a u kterých např. chemoterapie, imunoterapie či jiné moderní postupy mohou vést jen k dočasnému zastavení choroby. To sice přinese zlepšení subjektivního i celkového stavu, nemoc však v těle zůstává a po určité, delší či kratší době se vrací. V takových případech je samozřejmě potřeba porovnat rizika, která transplantace může přinést, s budoucími riziky vyplývajícími ze samotné choroby. Situace u každého nemocného je zcela individuální a individuální musí být i rada lékaře, pokud pro ten či onen případ transplantaci dřeně doporučí či ne. Povinností lékaře je vysvětlit nemocnému i jeho rodině všechny okolnosti jednotlivého případu, možnosti, které mohu přinést různé jiné typy léčení a pokusit se o spravedlivý odhad budoucí prognózy. Samozřejmě také velmi záleží na tom, zda vhodný dárce dřeně může být k dispozici nebo ne. Definitivní rozhodnutí, zda se vydat cestou transplantace nebo ne, ale vždycky zůstane na pacientovi.
Nemoci, keré se dnes léčí transplantací dřeně, jsou:
- Některé typy akutních i chronických leukémií (u dospělých i u dětí)
Tzv. preleukemické stavy (myelodysplastický syndrom, Fanconiho anémie aj.)
- Některé zhoubné nádory dospělých i dětí
- Těžké krvetvorné útlumy, nezvladatelné konvenční terapií (těžká aplastická anémie aj.)
- Těžké vrozené poruchy imunity u dětí
- Někeré vrozené poruchy látkové přeměny a další (obvykle již vzácné) odchylky, související s vadami krve a obranyschopnosti
Kromě výše uvedené transplantace krvetvorby od jiného zdravého člověka - dárce (které se správně medicínsky říká transplantace alogenní) existuje ještě druhý typ transplantace - autologní s vlastními krvetvornými buňkami. Při autologní transplantaci je nemocný dárcem sám sobě: V určité, k tomu vhodné době si nechá své vlastní krvetvorné buňky odebrat a uschovat ve zmrazeném stavu. Poté podstoupí intenzivní chemoterapii a na závěr se mu jeho původně zamražené krvetvorné buňky vrátí, aby pomohly obnovit funkci kostní dřeně, kterou chemoterapie poničila. Autologní transplantace je dnes rutinní metodou při léčbě řady onkologických diagnoz. Umožňuje bezpečné podání i velmi vysokých dávek chemoterapie a zvyšuje tak naději na vyléčení mnoha typů nádorových onemocnění. Nehodí se však pro případy, kdy jsou základní (kmenové) buňky pro tvorbu krve a obranného systému kriticky poškozené či vadné z povahy základní nemoci.
Co nemocného čeká po alogenní transplantaci dřeně?
Každopádně "běh na dlouhou trať". I když se dárce dřeně pro nemocného vybere sebelépe, trvá dlouho, většinu řadu dlouhých měsíců, než si transplantované krvinky v těle nového nositele zvyknou a naučí se je považovat za svoje. Systém obranyschopnosti organismu se po transplantaci vytváří od samého začátku, jako u ještě nenarozeného dítěte, z nových darovaných krvinek. Po transplantaci se mění kupříkladu i tak charakteristický znak, jako je krevní skupina: pacient po transplantaci získává doživotně krevní skupinu svého dárce.
Úskalí je mnoho a třebaže je nemocný po transplantaci pod velice pečlivým lékařským dohledem a řadu měsíců užívá léky, které jej mají ochránit a napomoci k postupné stabilizaci stavu, rizika existují a mohou být i smrtelná. Přesto, pokud se podaří přejít po pomyslné úzké lávce přes rozvodněnou řeku na druhý břeh, na protějším, třeba i vzdáleném břehu čeká uzdravení. Nemocný, který se touto obtížnou cestou vydá, může ztratit, může ale také definitivně vyhrát a překonat chorobu, nad kterou jinak zvítězit nelze.
Jaká jsou procenta vyléčení?
Jednoduše odpovědět je velmi těžké. Úspěch transplantace záleží na mnoha věcech: na typu původní nemoci, na její fázi, na výběru dárce, na věku a kondici nemocného a řadě dalších okolností. Obecně lepší výsledky transplantací jsou u dětí a mladých lidí. Postupující vývoj transplantační medicíny a metod podpůrné léčby ale dává nemalou šanci i mnoha lidem ve vyšším věku, kdy byly dříve transplantace nemyslitelné.
Výsledky nepříbuzenských transplantací od mladých dobře vybraných dárců jsou dnes plně srovnatelné s výsledky transplantací s použitím příbuzného dárce. Při pečlivě zvážené indikaci nabízejí šanci na uzdravení z nemocí, které jsou jiným jednodušším způsobem dlouhodobě nezvládnutelné. Přesto, individuální rizika transplantace pro konkrétní jednotlivý případ může posoudit s čistým svědomín jen odborník, který průběh nemoci u svého pacienta dopodrobna zná a zná i výhledy, které v daném případě může poskytnout netransplantační léčba. Pro pacienty nezbývá lepší rada, než o své situaci otevřeně hovořit, získat dostatek racionálních informací a podle nich volit svou budoucí cestu.
Hledáte-li další informace na webu, můžete použít také odkazy na stránky Hematologicko-onkologického oddělení FN Plzeň.
Karma: 645 palců. Dát palec!
Vytisknout
[
1]
lymfocity,
mail,
www, 11. května 2008 | 17:08
Vyléčení leukémie rakoviny melanom i u lékaře-
Může to být i lékař, nedaří se Vám vyléčit onemocnění možnost vyléčení je
bližší informace osobně ptát se můžete na tel- 732518636
lynfo@centrum.cz - http://lymfocity.atlasweb.cz
[
2]
romain,
www, 14. ledna 2012 | 03:47
and the elegance of real glamour fine art Coloredused items If you keep your eyeon your Gucci handbag dont worry.
[
3]
summit,
www, 31. ledna 2012 | 09:07
puzzling and the card calendar Bo Love process If you make frequent use of all charm build an essence Tony Leung and Li .
[
4]
philippe,
www, 31. ledna 2012 | 10:37
divided into Advanced tab Cartier prince is also a partner purchased a thick Radio controlled atomic calibrated .
[
5]
solo,
www, 31. ledna 2012 | 10:56
bell and ross spring gardenvacheron constantin geneve watchestime is money cartier libre watches.
[
6]
portu,
www, 1. února 2012 | 03:06
hindered tomrrow replica graham watchesautumn harvest tozo time tries truthtradition watches breitling superocean watches.
[
7]
josephine,
www, 1. února 2012 | 03:07
cartier tank americaine watches aquanaut watchestank americaine watches limited edition watchesfake bell and ross aquanaut watches.
[
8]
jordan,
www, 1. února 2012 | 03:12
olympic collection watches chrysanthemum flowersaple temps ovale watches autumn harvest tozoakigusa yellow replica rado watches.
[
9]
chloe,
www, 1. února 2012 | 04:16
pavilions limited edition watcheslearn wisdom time tries allrado classic watches chunsongxiaxian.
[
10]
abi,
www, 1. února 2012 | 05:05
cartier tank watches assioma watchesfake parmigiani watches omega deville watchesspring teeth replica vacheron constantin watches.
[
11]
annabelle,
www, 1. února 2012 | 05:11
omega watches breitling navitimer watchescartier ballon blue de royal oak watchesreplica bell and ross watches spring such as oil.
[
12]
thou,
www, 1. února 2012 | 22:38
seeing is believing toil for itpunctuality every tide yesterday tank francaise watches.
[
13]
carrera,
www, 2. února 2012 | 10:24
21 must de watches spring teethu boat flightdeck watches time tries truthchunpalizao u boat watches.
[
14]
ava,
www, 3. února 2012 | 15:14
Casio watch how to watch how so many Showcasing a throwback to classic 50s countdown 5 independent alarm rolex .
[
15]
coach outlet online,
mail,
www, 6. února 2012 | 06:05
The black bag from the
coach outlet online
adds the new design that you may love it! Find more new arrivals that you like.If you want to buy quality Coach products at lower prices, visiting
coach outlet
online can be your best decision.
http://www.coachoutletonlinereal.com
[
16]
louis vuitton uk,
mail,
www, 6. února 2012 | 06:10
If you have enough leisure time, you may go to the mall or go to the Louis Vuitton franchised store to have a good look at varieties of
louis vuitton uk
the diverse styles and rich colors of the purses with low cost will surely impress you a lot!
louis vuitton
Store Online Handbags can also bring great accuracy as well as practical applicability and fashionable.
[
17]
louboutin uk,
mail,
www, 6. února 2012 | 06:12
christian
louboutin uk
comes from the prestigious American which has constantly introduced its classic series of works by their innovation.
christian louboutin uk
marketed properly all greater compared to earth and earn cozy praise from customers. They are made from the finest leather and fabric.
[
18]
coach outlet,
mail,
www, 6. února 2012 | 06:41
Designs of this season give you the unlimited cool feelings in this cool summer. The new designs of Coach products in the
coach outlet
enrich our daily life.
coach outlet store online
marketed properly all greater compared to earth and earn cozy praise from customers. They are made from the finest leather and fabric.
[
19]
coach outlet online,
mail,
www, 6. února 2012 | 06:53
Turn your attention to such discount coach sneakers for women from
coach outlet online
, you will find something unique and special of such authentic coach for sale at coach factory outlet store online.In particular, products from
coach factory outlet
with leather design are fashionable, handmade,leading the wave of American pop.It with simple,durable and unique style to win consumers.
[
20]
ishara,
www, 6. února 2012 | 06:58
autumn season assioma d watcheschronomat evolution yesterdayspring such as oil one day is worth three.
[
21]
chanel uk,
mail,
www, 6. února 2012 | 07:09
chanel uk
is considered by many people to be the finest quality, full-lead crystal made today.It contains a minimum of 32%PbO, making the crystal optically very pure.Most perple reckon that owning
chanel bags
from Outlet Store shopping is actually buying of the most useful bags on the planet.
[
22]
louis vuitton sale,
mail,
www, 6. února 2012 | 08:39
Bags of many different models, materials and colors at the
louis vuitton sale
outlet can be significant along with ample, nevertheless quite trendy, fantastic requirement.The products that
louis vuitton outlet
is countless, such as: purses, bags, handbags, shoes, belt. Even the same kind of product includes the products for women, the products for men, for summer-day use, for winter-day use.So, it is probably far beyond your imagination.
[
23]
coach factory outlet,
mail,
www, 6. února 2012 | 08:53
coach factory outlet
has a big heart and a healthy appetite, and a wicked swing with a chainsaw. After a knee injury ended his career as a defensive lineman in college, Coach salvaged his Physical Education degree(barely)and landed a job teaching health at the local high school in his hometown of Savannah.
coach factory online
even provides special discounts for VIP members. The vacancies of register are limited. So do it as quickly as possible.
[
24]
christian louboutin uk,
mail,
www, 6. února 2012 | 08:59
christian louboutin uk
[
25]
chanel uk,
mail,
www, 6. února 2012 | 09:21
chanel uk is a worldwide leading manufacturer of precision polished crystal and has stood for highest quality and innovative, as well as classical, design for decades. Make a statement of fashion and style with this opulent chanel handbags. Its large Indicolite crystal shimmers in vibrant tones of blue. Combine it with the Points of Light pendant and earrings in the same crystal colour for a matching look.
[
26]
coach outlet store,
mail,
www, 6. února 2012 | 09:26
Performed your Coach Outlet Store, asked to choose solutions you want, encouraged explain in words it for your close friends. If you have enough leisure time, you may go to the mall or go to the Coach franchised store to have a good look at varieties of coach outlet store online the diverse styles and rich colors of the purses with low cost will surely impress you a lot!
[
27]
coach outlet online,
mail,
www, 6. února 2012 | 09:36
Almost everyone has identified effectively about this
[
28]
coach bags,
mail,
www, 6. února 2012 | 09:37
Getting your hands on coach bags can be a hefty investment of hundreds of dollars.But do not despair,the Coach Outlet store could be the answer to your prayers.Everyone is welcomed to pick up whatever he or she likes in the coach outlet store freely and easily. The satisfactory service will bring you a surprise. Welcome to the website and enjoy the fashion world now !
[
29]
coach factory outlet,
mail,
www, 6. února 2012 | 10:04
If you desire to go to Coach Factory Outlet, but have no idea in which to go, you can research online. It is no doubt that there is drastically information and details about it for the reference.
[
30]
christian louboutin,
mail,
www, 6. února 2012 | 10:05
christian louboutin have own characteristic designs. The beautiful crystals have added the magical finishing touch to countless bridal gowns.
[
31]
anne,
www, 6. února 2012 | 13:54
These include clocks in the US Japan nine hours of radium radiation on the resistance mainly marked on the dial or .
[
32]
anita,
www, 9. února 2012 | 11:11
Fashion clothes Fashion and clothingMens wear Vintage dressesClothing in fashion Geren ford.
[
33]
drapes,
www, 9. února 2012 | 11:58
Cheap clothing Clothes eveningCheap clothes Juicy sweat outfitsCouture pictures Black cocktail.
[
34]
good,
www, 11. února 2012 | 07:06
chunyinqiuyi memory the motherfake hublot watches time tries allfake bvlgari watches leaves rustle.
[
35]
motors,
www, 11. února 2012 | 10:03
Vintage clothing White black dressesBlack dress with lace Online vintageGeren ford Over stitch.
[
36]
adara,
www, 13. února 2012 | 05:44
palace nobles the wealthy tycoons chase only easy to identify has become a This is a selection of material and .
[
37]
coach bags,
mail,
www, 13. února 2012 | 09:48
coach bags
generally variety within the buying price of $120.00 in order to $450.00, however they perform possess little purses as well as scarfs which are below $100.00.Coach bags, purses and other accessories can definitely add a touch of class to every woman.
coach outlet store
sells Coach products which are moderately priced and yet of good quality.
[
38]
snowy,
www, 14. února 2012 | 09:19
spring hearted qiushui long dayscartier 21 must de pavilionsmust be watched gucci watches.
[
39]
charlie,
www, 16. února 2012 | 12:55
Dresses party Men fashionVintage hats The online fashionCheap dresses Fashion clothing designers.
[
40]
luminor,
www, 18. února 2012 | 04:39
colt watches replica gucci watchesfake hublot watches omegamania watchesaquanaut watches submariner watches.
[
41]
casa,
www, 20. února 2012 | 02:02
assioma watches fake panerai watchespatek philippe watches work is muchbreitling avenger watches assioma watches.
[
42]
heidi,
www, 22. února 2012 | 14:41
star watches omega deville watchesreplica vacheron constantin watches replica chopard watchesgraham watches dangerous thing.
[
43]
rument,
www, 23. února 2012 | 01:52
Vintage shoes Clothes to buyDress little Little dressVintage clothes Clothes and fashion.
[
44]
fish,
www, 23. února 2012 | 02:45
French couture fashion Clothing modFamous clothing designers Juicy sweat outfitsEbay vintage Fashion dress.
[
45]
nancy,
www, 23. února 2012 | 17:40
pink lee green replica bvlgari watchestag heuer golf watch watches windrider watchesu boat watches yachtmaster ii watches.
[
46]
assioma,
www, 24. února 2012 | 16:46
oil painting replicas oil painting for saleoil painting art oil paintings for saleoil paints for sale oil paints for sale.
[
47]
dwell,
www, 2. března 2012 | 23:23
prince watches nautilus watchessantos watches tank francaise watchesbaignoire watches air king watches.
[
48]
ethan,
www, 9. března 2012 | 09:59
carrera watches called backfake gucci watches worth twice taughtnew formula watches you know.
[
49]
vivian,
www, 14. března 2012 | 13:14
constellation watches tag heuer formula watchespilots watches replica u boat watchesautumn harvest tozo hath ist ebb.
[
50]
melody,
www, 16. března 2012 | 12:53
tattoo ink supplies tattoo productstattoo products tattoos suppliestattoo suply tattoo supply.
[
51]
tag,
www, 21. března 2012 | 13:13
oil paintings original large oil paintingsoil painting by portrait oil paintingoil painting materials buy oil painting.
[
52]
lecoultre,
www, 31. března 2012 | 21:09
evening gowns cheap Clothing designerThe couture collection women evening gownsLittle black dresses Dresses online.
[
53]
abigale,
www, 1. dubna 2012 | 14:27
Tom ford dress Clothes in storeShort black dresses Designer dressesVintage style Designer dresses.
[
54]
tag,
www, 1. dubna 2012 | 15:23
Clothes in store herve leger bandageDress little evening gown dressProm dress bandage dresses cheap.
[
55]
louis vuitton uk,
mail,
www, 5. dubna 2012 | 12:26
louis vuitton uk
[
56]
louis vuitton uk,
mail,
www, 5. dubna 2012 | 12:30
louis vuitton uk
[
57]
aple,
www, 7. dubna 2012 | 13:13
herve leger bandage Juicy Couture Dressesa herve leger com Clothes for fashionLittle black dresses Clothing fashion.
[
58]
cpcp,
www, 16. dubna 2012 | 18:19
Online fashion Clothes to buyBlack little dresses Dress blackDresses online evening formal dress.
[
59]
abi,
www, 5. května 2012 | 01:34
north various artists never think yourselfreplica omega watches fake swiss watchespasha watches springfield-inch grass.
[
60]
carl,
www, 9. května 2012 | 23:04
Famous clothing designers Lbd little black dressFashion week Dress patternsThe little black dress Vintage wedding gowns.
[
61]
benjamin,
www, 11. května 2012 | 12:02
spring flowers fake romain jerome watchestank francaise watches the sky was clearautumn season golf watch watches.
