Nejčastější zhoubné onemocnění mužů je úspěšně léčitelné
30. října 2007 | Jiří Levý | Odborné
Pokud jsme v Sondách věnovali pozornost v převážné většině nádorovým onemocněním, která postihují ženy, neznamená to, že by také muži neměli své specifické zdravotní problémy. Přední místo mezi nimi zaujímá rakovina varlat. To byl důvod naší návštěvy u prof. MUDr. Jitky ABRAHÁMOVÉ, DrSc., přednostky oddělení onkologie Fakultní Thomayerovy nemocnice.
Kam byste rakovinu varlat mezi nádorovými onemocněními zařadila?
Jsou to onemocnění velmi závažná, i když se jejich prognóza během posledních třiceti let výrazně změnila. Z onemocnění, které bylo z devadesáti procent smrtelné, se stal problém vyléčitelný. Nicméně stále se jedná o chorobu nebezpečnou, protože není-li rozpoznána a léčena včas a velmi rychle, může i dnes svého nositele usmrtit. Rakovina varlat je nebezpečná i tím, že je charakteristická pro muže mladého produktivního věku. Vrchol výskytu prognosticky horšího typu těchto nádorů je kolem pětadvaceti let a toho prognosticky lepšího kolem pětatřiceti let věku. Zejména u nádorů takzvaného neseminového typu, které jsou méně příznivé, jde nesmírně o čas, o to, aby pacienti onemocnění nezanedbali.
Říká se, že rakovina obvykle nebolí - jak se tedy tento typ nemoci projevuje?
Většinou pacient zjistí postupné zvětšování varlete, jindy to může být pocit tíže ve varleti nebo si dotyčný muž v tomto orgánu nahmatá bulku. Příznaků je samozřejmě ještě více. Nádory, které rostou rychleji, jsou méně příznivé a tam může být problém spojený i s bolestivými pocity, zatímco seminomy rostou velice pomalu a u nich bolest většinou nebývá. Pacienti ale někdy mohou přijít s bolestmi, které jako by s problémem nesouvisely - bolesti v zádech, dušnost, ale to jsou příznaky velice pozdní a znamenají už metastázy. Tak se může stát, že pacienti jsou léčeni pro něco úplně jiného, protože vyšetřující lékař jim bohužel nesundá trenýrky a oni sami neupozorní na to, že se jim zvětšuje varle.
Co je příčinou této choroby?
Ví se o tom, že s předpoklady této choroby chlapeček už většinou přijde na svět, ale proč se tento problém stane diagnostikovaným až v dospělém věku, na to nikdo nedovede odpovědět. Umíme popsat, jak nádor vzniká a vyvíjí se, ale neumíme vysvětlit, proč tomu tak je. Může tady sehrát roli například rodová dispozice, ale není to časté a rozhodující. Je přitom zajímavé, že tento problém má distribuci rasovou, je například typický pro bílou rasu - u Afroameričanů je tento problém daleko vzácnější a méně časté je to i v jihovýchodní Asii. V Evropě čím dál na východ klesá incidence (demografický ukazatel počtu nových onemocnění k počtu obyvatel - pozn. red.) a největší výskyt těchto nádorů je v Dánsku, ale proč právě tam, nikdo neví. Ve všech evropských populacích ale incidence stoupá. Od doby před čtyřiceti lety, kdy jsem začala v onkologii pracovat, je v naší populaci výskyt rakoviny varlat třikrát až čtyřikrát vyšší.
Existuje u tohoto typu rakoviny prevence?
Nedovedeme zabránit tomu, aby nádor vznikl. Všichni mladí muži už kolem puberty by měli být seznámeni s tím, že tady toto nebezpečí je, měli by vědět, jak provádět samovyšetřování, aby si případné onemocnění zjistili včas a šli okamžitě k lékaři. Je zřejmé, že incidence začíná od puberty stoupat. Ve věkovém údobí 15 až 35 let je rakovina varlat nejčastějším zhoubným onemocněním mužů. V celé populaci patří k nádorům méně častým, ročně je zhruba čtyři sta nově diagnostikovaných, zatímco případů karcinomu prsů máme zhruba pět tisíc. Je to tedy méně častá choroba, ovšem její nebezpečnost spočívá v tom, že pokud je zanedbaná, končívá to špatně a průběh je velmi krátký.
Je celkem známo, že muži jsou poněkud liknavější v péči o své zdraví než ženy. Nehraje v tomto případě svoji roli i určitý stud?
Hraje, ale myslím, že je nesmyslný. Je zajímavé, že se nikdo nestydí ukazovat v televizi, jak se má použít prezervativ a jak se chránit proti AIDS, a přitom nádorů varlat je víc než případů AIDS. Nevím, proč není možné na obrazovce ukázat, jak se mají samovyšetřovat varlata. Zřejmě mužský genitál nějakým způsobem někomu vadí. My jsme například dělali film o samovyšetřování, který působí velmi esteticky, ale nikdy jsme ho nedostali nikam na veřejnost. Průměrná šestnáctiletá dívka zná svoji anatomii, ví, že je majitelkou dělohy, vaginy a vaječníků a umí je přibližně lokalizovat a ví, k čemu ty orgány slouží. Průměrný šestnáctiletý chlapec většinou neví, že je majitelem nadvarlete a k čemu tento orgán slouží.
Jak probíhá léčba tohoto nádorového onemocnění?
Základem je chirurgické odstranění postiženého varlete. To je následně podrobeno zkoumání patologem a ten nám řekne, o jaký druh nádoru jde. Následuje razantní léčba - ta je u nádorů prognosticky méně příznivých zásadně chemická, pro pacienta jsou tyto procedury poměrně náročné a ne vždy dobře snášené, nicméně jsou nutností, protože tady není alternativa. Když pacient přijde včas, je léčba méně intenzivní a je velmi dobrá naděje na úplné vyléčení. Je tu určitá zvláštnost mezi nádory dospělých, že přistupujeme i k pacientovi s generalizovaným onemocněním jako ke kurativě. To je s úmyslem vyléčit, což se i u těch pokročilých poměrně daří. Úmrtí je čím dál méně, nicméně stále existují.
Znamená pro muže toto onemocnění automaticky impotenci a neplodnost?
Absolutně ne. Ponechané varle utáhne obě funkce - jak funkci generační, tak hormonální. My ale pochopitelně nevíme, jaký byl stav před operací, protože mladí muži si nenechávají běžně vyšetřovat spermiogram. Nicméně před zamýšlenou chemoterapií s pacienty hovoříme a většina z nich ještě nemá děti. Před vlastní léčbou se u pacientů odebere sperma a nechá se zmrznout pro eventuální pozdější použití, aby se případně zamezilo poškození spermatu chemoterapií.
Rakovina varlat má poměrně vysoké procento úspěšné léčby. Znamená to, že už nepředstavuje ohrožení života?
Jak už jsem uvedla, pokud člověk není léčen včas a adekvátně, tak pro něj tento druh nádoru stále znamená vrcholné nebezpečí. Pořád máme pacienty, i když jich není mnoho, kteří na toto nádorové onemocnění zemřou. A to i v dnešní době, kdy dovedeme tuto chorobu léčit úspěšně. Kdysi docházelo k chybám už u lékařů prvního kontaktu, kdy se léčilo třeba různými obklady. Dnes už je diagnostika daleko vyspělejší a mohu říct, že případný neúspěch léčby jde z devětadevadesáti procent na vrub pacientů samých, kteří problém přehlížejí a ignorují.
Karma: 735 palců. Dát palec!
Vytisknout
[
1]
jarda,
mail, 31. října 2009 | 23:23
velmi pěkný članek mel jsem rakovinu varlete a hned jsem s tm šel k urologovi a hned drhý den operace boipsie potrvrdila smýšený nador ale byl v prvnim stadiu takže jsem dostal 2 tydny chemoterapie ted jsem asi 2 mesíce po posledni davce a je mi fajn a všem bych doporučil když se obevi neco nejasnýho okamžite navštite urologa čim dřím tím líp a méne nasledků je mi čerstvých 20 a všechnose odehralo tak rychle až des jsem rad že jsem se dočetl tohoto članku velmi me potěší díky
[
2]
Alexej,
mail, 12. června 2010 | 21:19
Je mi 52 let a nemám, naštěstí, žádné potíže s varlaty. Jenže to, že patřím do ohrožené skupiny, jsem se dozvěděl náhodou až tento týden.U mě nedošlo k sestupu jednoho varlete a toto bylo "sestoupeno" operativně, až v mých 12ti letech. Proto si myslím, že osvěta k tomuto tématu není vůbec žádná. O samovyšetření prsu slyším každou chvíli a chválím to. O samovyšetření varlat jsem se poprvé dočetl až zde!!!!!
[
3]
Varle.., 3. července 2010 | 00:33
Mám strach. Je mi 19 let a z ničeho nic mi pomalu začíná natíkat jedno varle.. dneska je to druhý den a mě přijde zvláštní, že se to ukázalo během 2 dnů. Jak rychle se obvykle objeví příznaky, které ste jmenovali?
[
4]
varle,
mail, 21. března 2011 | 12:45
je mi 14 let... a udělala se mi boulička ve prostředku penisu :-( hrozně se bojím a nevím co mám dělat.. bojím se že třeba o to varle příjdu
[
5]
joomla developers,
mail,
www, 9. prosince 2011 | 10:19
It is really nice to hear your discussion on specific topic here. I too agree with your points here. keep posting good blogs. Thanks.
[
6]
eleven,
www, 31. ledna 2012 | 10:45
retail price The Roadster collection is above the world now more famous for a Cartier watches to the present as a .
[
7]
gondolo,
www, 31. ledna 2012 | 11:06
milgauss watches omega constellation watchesgucci watches of spring akishimotankissime watches autumn season.
[
8]
frances,
www, 1. února 2012 | 03:21
golf watch watches fake bvlgari watchesshuitianyise autumn wind whistlereplica tag heuer watches fake hublot watches.
[
9]
eve,
www, 1. února 2012 | 04:09
business before pleasure explorer ii watchesroyal oak watches profile watchesqiushui long days tan kwai fragrance.
[
10]
casa,
www, 1. února 2012 | 04:56
omega railmaster watches omega speedmaster watchesautumn wind blowing gently yesterdaycartier lanieres watches railmaster watches.
[
11]
tambour,
www, 1. února 2012 | 06:06
graham swordfish watch spring and autumnspring mouth fake jaeger lecoultretluminor gmt watches cartier ballon blue de.
[
12]
balance,
www, 1. února 2012 | 09:45
all time is no time autumn seasonyesterday must be watchedsport watches lip color garden.
[
13]
deck,
www, 2. února 2012 | 01:00
star watches shuitianyisebreitling watches fake swiss watcheswisdom better gold qiushui ying ying.
[
14]
albert,
www, 2. února 2012 | 01:54
north various artists omega watchessea dweller watches tag heuer carrera watchesballon blue de leaves rustle.
[
15]
tam,
www, 2. února 2012 | 11:04
br instrument watches cartier lanieres watchesfollies of others。 chopard miglia watchesomega deville watches pavilions.
[
16]
destin,
www, 3. února 2012 | 16:55
devices are designed to be information with white Swarovski crystal case with a mirror watches are equipped with TOUGH .
[
17]
coach outlet online,
mail,
www, 6. února 2012 | 06:05
The black bag from the
coach outlet online
adds the new design that you may love it! Find more new arrivals that you like.If you want to buy quality Coach products at lower prices, visiting
coach outlet
online can be your best decision.
http://www.coachoutletonlinereal.com
[
18]
louis vuitton uk,
mail,
www, 6. února 2012 | 06:10
If you have enough leisure time, you may go to the mall or go to the Louis Vuitton franchised store to have a good look at varieties of
louis vuitton uk
the diverse styles and rich colors of the purses with low cost will surely impress you a lot!
louis vuitton
Store Online Handbags can also bring great accuracy as well as practical applicability and fashionable.
[
19]
louboutin uk,
mail,
www, 6. února 2012 | 06:13
christian
louboutin uk
comes from the prestigious American which has constantly introduced its classic series of works by their innovation.
christian louboutin uk
marketed properly all greater compared to earth and earn cozy praise from customers. They are made from the finest leather and fabric.
[
20]
coach outlet,
mail,
www, 6. února 2012 | 06:44
Designs of this season give you the unlimited cool feelings in this cool summer. The new designs of Coach products in the
coach outlet
enrich our daily life.
coach outlet store online
marketed properly all greater compared to earth and earn cozy praise from customers. They are made from the finest leather and fabric.
[
21]
coach outlet online,
mail,
www, 6. února 2012 | 06:57
Turn your attention to such discount coach sneakers for women from
coach outlet online
, you will find something unique and special of such authentic coach for sale at coach factory outlet store online.In particular, products from
coach factory outlet
with leather design are fashionable, handmade,leading the wave of American pop.It with simple,durable and unique style to win consumers.
[
22]
chanel uk,
mail,
www, 6. února 2012 | 07:11
chanel uk
is considered by many people to be the finest quality, full-lead crystal made today.It contains a minimum of 32%PbO, making the crystal optically very pure.Most perple reckon that owning
chanel bags
from Outlet Store shopping is actually buying of the most useful bags on the planet.
[
23]
louis vuitton sale,
mail,
www, 6. února 2012 | 08:42
Bags of many different models, materials and colors at the
louis vuitton sale
outlet can be significant along with ample, nevertheless quite trendy, fantastic requirement.The products that
louis vuitton outlet
is countless, such as: purses, bags, handbags, shoes, belt. Even the same kind of product includes the products for women, the products for men, for summer-day use, for winter-day use.So, it is probably far beyond your imagination.
[
24]
coach factory outlet,
mail,
www, 6. února 2012 | 08:44
coach factory outlet
has a big heart and a healthy appetite, and a wicked swing with a chainsaw. After a knee injury ended his career as a defensive lineman in college, Coach salvaged his Physical Education degree(barely)and landed a job teaching health at the local high school in his hometown of Savannah.
coach factory online
even provides special discounts for VIP members. The vacancies of register are limited. So do it as quickly as possible.
[
25]
christian louboutin uk,
mail,
www, 6. února 2012 | 09:01
christian louboutin uk
[
26]
chanel uk,
mail,
www, 6. února 2012 | 09:21
chanel uk is a worldwide leading manufacturer of precision polished crystal and has stood for highest quality and innovative, as well as classical, design for decades. Make a statement of fashion and style with this opulent chanel handbags. Its large Indicolite crystal shimmers in vibrant tones of blue. Combine it with the Points of Light pendant and earrings in the same crystal colour for a matching look.
[
27]
coach outlet store,
mail,
www, 6. února 2012 | 09:26
Performed your Coach Outlet Store, asked to choose solutions you want, encouraged explain in words it for your close friends. If you have enough leisure time, you may go to the mall or go to the Coach franchised store to have a good look at varieties of coach outlet store online the diverse styles and rich colors of the purses with low cost will surely impress you a lot!
[
28]
clement,
www, 6. února 2012 | 09:27
chronoscaph watches no account of timereplica omega watches tradiomir watchessun shines no account of time.
[
29]
coach outlet online,
mail,
www, 6. února 2012 | 09:37
Almost everyone has identified effectively about this
[
30]
coach bags,
mail,
www, 6. února 2012 | 09:41
Getting your hands on coach bags can be a hefty investment of hundreds of dollars.But do not despair,the Coach Outlet store could be the answer to your prayers.Everyone is welcomed to pick up whatever he or she likes in the coach outlet store freely and easily. The satisfactory service will bring you a surprise. Welcome to the website and enjoy the fashion world now !
[
31]
coach factory outlet,
mail,
www, 6. února 2012 | 10:09
If you desire to go to Coach Factory Outlet, but have no idea in which to go, you can research online. It is no doubt that there is drastically information and details about it for the reference.
[
32]
christian louboutin,
mail,
www, 6. února 2012 | 10:10
christian louboutin have own characteristic designs. The beautiful crystals have added the magical finishing touch to countless bridal gowns.
[
33]
chronos,
www, 6. února 2012 | 15:09
men are attracted by these timepieces merchandising for the company Buy replica omega love the table by a .
[
34]
jules,
www, 9. února 2012 | 11:46
Sequin Evening clothingParty dress Dress patternsCocktail dresses Mini black dress.
[
35]
tradi,
www, 9. února 2012 | 14:18
Vintage bag Vintage jacketDresses cocktail dresses Vintage backgroundsDresses in black Long black dress.
